今回は10月からデイサービス☆リハトレを開始の利用者さんについて紹介させていただきます。
（個人情報保護のため名前等詳細は伏せさせていただきます。）

平成２９年１０月５日
男性：２人　女性：７人　合計９人です。

☆★☆皆様に信頼していただきおかげさまで毎日にぎやかでございます☆★☆

今日は１０月から、初めてのご利用の方がいました。
80歳女性
フェニックス通り周辺にお住まい
症状歴は腰椎圧迫骨折（転倒して腰の骨を骨折）、パーキンソン病があり歩行が困難、特に朝がすぐに動き出すことが難しい。
ご自身でも普段からテレビで健康番組を見て、体調には気を付けて運動を行っている。
日常での歩行動作、階段の昇り降りなど転倒を予防して今できていることをこのままずっとできるように維持したいので運動を頑張りたいとのこと。

デイサービス☆リハトレではそれぞれ利用者さんの目標に合わせた個別プログラム、運動、治療を行っておりますので是非腰椎圧迫骨折をしたことある、パーキンソン病で動きにくいのでリハビリを頑張りたい！等のお悩みがありましたら、三重県津新町のデイサービス☆リハトレ（おざき鍼灸接骨院併設）にお任せください！

最後に

皆様に信頼していただき、デイサービスリハトレの定員は残り15人ほどとなりました。しっかり運動をしたい、お風呂や食事は自分でできるからリハビリ、トレーニングはしっかりやりたい！というかた無料体験・見学も行っておりますので是非一度お気軽にお電話ください。

ケアマネージャーさんへ

ケアマネージャーさんもどのようなことをやっているのかなどの無料内覧見学も行っておりますのでお気軽にご連絡ください。お電話で質問などもお待ちしております！

電話→059-273-5994

今回は高齢者に多い症状の一つであるロコモティブシンドロームについて紹介させて頂きます。

ロコモティブシンドロームとは

運動器（骨・筋肉・関節）が年齢とともに衰える事によって自立度が低下し介護が必要になったり寝たきりになるなど、要介護になる可能性が高くなる事をいいます。骨・筋肉・関節以外にも神経や感覚器などの働きも含め身体全体で捉えていき、高齢者に多いのですが早い方では４０歳くらいから始まる事もあります。

ロコモティブシンドロームであるかのチェックポイント

①片足立ちで靴下が履けない
②家の中でつまずいたりこけたりする
③階段を昇るのに手すりが必要である
④１５分続けて歩行ができない
⑤横断歩道を青信号の内に渡りきれない
⑥２キロ程の荷物（牛乳パック約二個分）を持って買い物が困難である
⑦家の重労働（布団を干すなど）が困難である

これらはバランス能力や歩行能力、筋力・持久力をチェックするもので一つでも当てはまる方は心配が必要となります。

ロコモティブシンドロームの原因

①運動器の疾患による原因…変形性膝関節症・狭窄症・関節リウマチ・骨粗しょう症・四肢、体幹の麻痺・変形性関髄症・腰痛・肩こり
②介護が必要となる主な原因…「加齢による筋肉などの衰弱」「転倒による骨折」「関節疾患」等の運動器障害によるものが一番の原因となっております。

予防と改善

適度な運動と食生活の改善がロコモティブシンドロームの予防になります。また３０代４０代の方など週２回以上運動をする習慣がないとロコモティブシンドロームになるリスクが高いといわれています。

ロコモティブシンドロームの予防は高齢者の健康寿命を伸ばす事に繋がりますので、デイサービスリハトレではご自宅で元気に生活して頂く為の体力作りや機能訓練をご利用者様一人一人にあったリハビリの内容で３時間運動していき筋力維持向上を目指しております！
介護保険やデイサービスの利用の仕方が分からない方、一度リハビリを体験してみたい方など無料体験も随時受け付けておりますので「おざき鍼灸接骨院　機能訓練特化型デイサービス☆リハトレ」までご相談ください！

【患者】

１０代　中３　男性　陸上部(ジャベリックスロー)

【主訴】

８月末からジャベリックスロー(小中学生用のやり投げ)の大会が続いており、練習もハードで投げすぎが続いていた。そのころから肩に違和感があったが、９月に入ってから痛みに変わってきた。９月の２週目ごろから痛みで投げる事が出来ず、１０/１の大会に出られるか心配で９/１５に来院した。

【症状】

投球動作時に痛みが強く、肩の内外旋運動に制限あった。棘下筋部に強い圧痛もみられた。
以上の事から投げすぎによる棘下筋の炎症と考え施術を行った。

【治療・経過】

肩の柔軟がかなり低下していたため、肩を中心的にストレッチを行い、可動域を広げた。痛みに対しては特殊電気治療を行った。自宅でのストレッチも指導し、毎日ストレッチをしてもらった。

１回施術後・・・PS10→6（一番痛いときが10、痛くないのが0）

２回施術後・・・PS10→2　ほとんど痛みは無くなった。

３回施術後・・・PS10→1　練習で投げられた。

大会まではその後もメンテナンスで施術を行い10/1に試合に出る事が出来た。

現在は週１回で治療を継続している。

【患者様の感想】

【考察】

肩に違和感がある場合は早く治療を行わないと投げられなくなったり、肩以外に肘を痛めたりなど他の所も怪我してしまうこともある。肩だけに限らないが、早めの治療が早期回復・復帰に繋がる。また普段から負担がかからないように、怪我をしないように毎日ストレッチしておく事がとても大事である。

今回はデイサービス☆リハトレについて紹介させていただきます。
運動メニューの１つ滑車（プーリー）（肩上げ）について紹介させていただきます。

プーリー（肩上げ運動）とは

肩の運動を行わないとどんどん関節が固まってしまい、肩があがらなくなってしまいます。
肩が固まらないようにこのような滑車を使い肩の運動を行って行きます。
すでに関節の拘縮で肩が上がりにくくなってしまってもこの運動を行うことで可動域が広がっていきます。

実際の症例

（写真の方とは別の方になります）今日体験にこられた８３歳の女性　今年５月に転倒し鎖骨を骨折、整形外科にて２，３か月の固定を行っていましたが、固定除去後に左肩関節の拘縮あり。意見書にもこれからは関節の可動域を広げるようリハビリが大切との記載もあり。
デイサービス☆リハトレでは必要な方は関節の可動域を測ります。

肩関節屈曲（前から手を上にあげる動き）の正常範囲は１８０度ですが
この女性は右肩１４０度　左肩は正常範囲の半分９０度しかあがりませんでした。

そこでこちらの女性に考えた個別プログラムはこの滑車運動とベッドでの治療は肩関節の可動域訓練、そしてチューブを使ってトレーニングを行いました。
このようにその人に応じた運動、治療、リハビリを行っていきます。

終わったあとは「凄く良かったわ、頑張ってやっていかないかんなー、１週間に２回のペースで頑張ってきます！」と言っていただきましたので１か月後、３か月後にこの可動域を再度測定して経過をみていきます。

最後に

デイサービス☆リハトレではこのように関節の拘縮にたいするリハビリ、関節拘縮予防の運動等も行っております。食事、入浴は自分でできるから運動を短時間で頑張りたいという方がいらっしゃいましたら無料体験・見学も行っておりますので是非一度お気軽にお電話ください。

ケアマネージャーさんへ

ケアマネージャーさんもどのようなことをやっているのかなどの無料内覧見学も行っておりますのでお気軽にご連絡ください。

【患者】

50代　女性　会社員

【主訴】

何年も前から肩こりがあり、3日前から頭痛が出てきた。左肩は3ヶ月前から急に痛くなり、整形で五十肩と言われた。痛みが全く変わらない為、4/8当院来院した。

【症状】

安静にしていてもだるさや頭痛が毎日あり、僧帽筋など肩周りの筋肉がガチガチに張っていた。
左肩は関節の動きが固く、結滞動作(腰に手を当てる動作)が特に痛みが強かった。夜間痛もあり夜もぐっすり眠れない状態だった。

以上の事から頭痛の原因は肩こりで血流が悪くなったことで起こる緊張型頭痛、左肩は典型的な五十肩と判断した。

【治療・経過】

肩を中心に筋膜リリースやストレッチを行い、肩の可動域を良くして、筋肉の張りを取った。痛みに対しては特殊電気治療を行った。

1回施術後・・・PS10→7(痛いときが10、痛くないのが0)となった

2回施術後・・・頭痛が無くなり、すっきりした

2か月後・・・・肩が動かしやすくはなったが痛みはある。肩こりは調子いい

4か月後・・・・調子良好。五十肩の痛み軽減した。メンテナンスで継続。

5か月後・・・・まったく痛みもなくなり、肩こりの調子もいいため治癒とした

【考察】

肩は普段何もしなくても負担がかかりやすいため、ストレッチを行っておくことはとても大事である。今回は症状が出てからかなり時間がたっていたため、治癒までに時間がかかったがしっかり通院して頂いたため治癒に繋がった。早期治癒には早期治療が大事である。

【患者様の声】

五十肩と肩こり・頭痛

左肩が上がらず、腰に手を当てる動作でかなり痛みがありました。 夜も寝られない時もありました。 時には治療で痛みに耐える事もありましたが、今ではかなり良くなりました。 肩こりと頭痛は一度の治療で効果を実感！ また、スタッフの皆さんのあたたかい雰囲気にも助けられました。 また頭痛がでるほどの肩こりになったら駆け込みます！本当にありがとうございました。

今回は高齢者に多い疾患の一つである狭心症について紹介させて頂きます。

狭心症とは

一過性に心筋への血液供給が不足し心筋虚血を生じることをいいます。労作や興奮時に冠動脈から酸素供給が間に合わなくなり心筋虚血を生じる「労作性狭心症」と安静時や睡眠時に生じる「安静狭心症」があります。

症状

①左前胸部・胸骨裏側に重苦しい、締め付けられる圧迫感のような痛み
②下あごや左肩、左腕にも放散痛を伴う場合もあります
③発作は突然始まり、持続時間は短く数分で治まる事が多い
④不整脈や頭痛、嘔吐

治療方法

①冠拡張薬を用いる
②症状を軽快させるニトログリセリンを常備する事が求められます。

生活上の障害と気を付けるべき事

①肥満は心臓に負担をかける為、食事には気を付ける事
②排便指導（力まない様にする事や、スムーズな排便の為の食事指導）
③入浴はぬるま湯にし、長時間は避けるようにする事
④負荷の大きい運動は避ける

＊運動を行うと発作が起きやすいので制限は必要ですが、運動を完全に制限すると筋力の機能低下を招き転倒などに繋がってしまいます。そうならない為の予防として「機能訓練特化型デイサービスリハトレ」では一人一人に合った運動・リハビリを行いますので無理せず筋力維持が可能となっております。

【患者】

20代　女性　専業主婦
産後1ヶ月　２人目

【主訴】

産後１ヶ月経ち、骨盤のゆがみが気になり来院。また１人目を出産した時にはなかった腰痛や肩こり、股関節の痛みがあり、体重も全く落ちなかった。今後もこのままなのかと心配になり来院。

【治療・経過】

骨盤のゆがみで腰痛や股関節の痛みがあった。また抱っこが多いことから肩こりで頭痛あり、肩関節の動きも固くなっていた。そのため背骨・骨盤矯正で体を整え、肩を中心にストレッチを行い可動域を良くした。

２回施術後・・・肩こりはあるが、動きが良くなってきた

４回施術後・・・股関節の痛みが消失し、頭痛の頻度も減った

５回施術後・・・まったく落ちなかった体重が少しずつ減ってきた

６回施術後・・・腰、肩の痛みが全くなくなった。姿勢も良くなってきた

現在はかなり体の状態がよく、週１回の施術でメンテナンスしている

【考察】

産後骨盤矯正は産後６ヶ月までに行うと、元の状態に戻りやすいと言われている。また一度戻しておくと、次出産した時にも戻りやすく負担が少なくなる。今回はしっかり指導通りに通院、自宅でのストレッチもしっかりしていただいたため、改善に繋がった。６ヶ月を過ぎていても少し時間はかかるが、しっかり施術して姿勢や骨盤を整えておくと代謝が良くなり落ちなかった体重が落ちたり、肩こりや腰痛が改善される。体をメンテナンスしておくこともとても大事である。

【患者様の感想】

産後骨盤矯正

産後の骨盤矯正をお願いしました。初めてで分からないことばかりでしたが治療内容など細かに説明していただき安心して治療を受けることができました。慢性的な肩こりや腰痛、産後の足の付け根の痛みもありましたが治療を受け改善されました。体が軽くなり、体重も減って嬉しいことばかりです。ありがとうございました。

今回はデイサービスの風景を紹介させていただきます。

木曜日のデイサービスの風景です。
男性：３人　女性：５人　振替：２人　合計：１０人
今日は別日の振替の人が２名いたので最大定員の１０人でデイサービスを行いました。

自転車メニュー

今回は特に人気の自転車での距離を競うメニューを紹介させていただきます。
１０分間でどれくらいの距離を走れるのかを競います。
記録して利用者さんにお伝えしております。
１位は３．２キロ　２位は３キロ　３位が２．９キロ　となっています。
３か月たち２人３キロをこげるようになりました。
５分こげない人もいれば、５分こげなかった人が１０分こげるようになったり、その人に応じたメニューで行っておりますので無理せず少しずつ自分のペースで頑張っていきましょう。

現在１０種類あるメニューを順番に行っていき、最後に１０人で体操も行い楽しく終わりました！

最後に

当院でのデイサービスでは別日への振替も行っております毎週水曜日と決めていても予定ができてこられない日もあると思います、そんな時は次の日の木曜日に変更をして運動を行うことが可能ですので通いやすくなっております。自分の力でこれからもしっかり歩きたい、運動したい方は無料体験・見学も行っておりますので是非一度お気軽にお電話ください。

ケアマネージャーさんへ

ケアマネージャーさんもどのようなことをやっているのかなど、無料内覧見学も行っておりますのでお気軽にご連絡ください。

機能訓練特化型デイサービス☆リハトレ　兼　おざき鍼灸接骨院　☎０５９－２７３－５９９４

【患者】

30代　女性　専業主婦

【スポーツ歴】

ソフトバレーボール

【主訴】

8/28にソフトバレーでボールをはじいた時に左母指（親指）を負傷し8/29に当院来院。9/2の試合に出たいが出られるのかが不安であった。

【症状】

握力　右34.7㎏　左9.7㎏　左握力低下、母指に腫脹があり、痛みでグーパーなどスムーズに動かせなかった。また母指IP関節（第一関節）の掌側面に強い圧痛もあった。

以上の事から母指掌側板損傷(母子の関節を補強している靭帯)と考えた。

【治療・経過】

特殊電気で痛みや炎症を抑え、テーピングで固定をした。痛みが引いてきてからは関節が固まらないように母指のストレッチや運動を行った。

1回施術後・・・PS10→8（一番痛いときが10、痛くないのが0）

2回施術後・・・PS10→5　痛みが半分になりテーピングで固定しながらバレー出来た

3回施術後・・・グーパーがスムーズに動かせる

4回施術後・・・PS10→2　ほぼ問題が無くなった

5回施術後・・・握力　右34.5　左28.6　と正常に戻り治癒とした

【考察】

捻挫はしっかりと治しておかないと癖になり痛みも残るため、しっかりと治療や固定をしておくことが必要である。今回は治療計画通りに来院して頂いたため早期回復に繋がった。早期治療が早期回復に繋がる。

【患者様の声】

親指負傷

ケガしたのが夜だった為、次の日に受診しました。 友達に教えてもらったので、安心感はありましたが、診察もわかりやすく説明があり、会計の説明もちゃんとしてくれて私はありがたかったし、信頼できそうだなと思って通いました。自分の指ですが、どこまで動かせるかわからずリハビリで動かすのは怖かったですが、段々大きく伸ばしたりできるようになったので、本当に良かったです。

【患者】

中学３年生　男性　文化部

【主訴】

小さいときから姿勢が悪く、よくパソコンを使うことで肩が丸まり余計に姿勢が悪くなっていた。本人も気にしていたがお母さんが心配になり来院された。

【症状】

肩周りの動きが悪く、特に肩甲骨が動いていなかった。バンザイもほとんどできず、丸まった肩が開かなかった。かなり猫背が強い状態であった。また側弯症もあったため左右差が出やすく、姿勢も悪くなりやすかった。

【治療・経過】

まず始めに姿勢矯正は３ヶ月程度時間がかかるためしっかりと説明をした。肩の可動域を良くするため、肩を中心にストレッチを行い、姿勢を伸ばすために背骨・骨盤矯正を行った。

３回施術後・・・肩が開くようになってきた

５回施術後・・・写真を撮って初診時と比較したら姿勢が良くなっていることがわかった

１か月後・・・・肩が挙げやすくなった

２か月後・・・・自分でも姿勢が良くなってきたことがわかる

３か月後・・・・かなり肩が動きやすくなり、いい姿勢もキープできている

３ヶ月施術を行い猫背や動きがかなり改善されたため治癒とした。

自宅でのストレッチは毎日継続してもらう。

【考察】

猫背は将来的に肩こりや頭痛を慢性的に起こしてしまうことがある。姿勢矯正は時間はかかるがしっかりと行えばよくなる。そのためには治療を定期的に行うことも大事だが毎日のストレッチがとても大事になる。今回は治療計画通りに来院し、しっかりと自宅でもストレッチしていただいたことで改善につながった。

【患者様の声】

姿勢矯正

ここを知ったのは、弟の友達の紹介でした。 僕は以前から姿勢が悪く、スゴい猫背で、周りからもよく言われていました。話を聞きに伺うと、このままでは将来、偏頭痛や肩凝りが。と聞き、通院する事にしました。 初めは、腕を上にあげても、まっすぐ上がらず、腕が耳につく事もなく、肩甲骨もほぼ動かずでした。しかし、8回目くらいから、腕も上がる様になってきて、家で行うストレッチも教えてもらい、姿勢もよくなってきました。 ここに、15回通いましたが、いろいろな事が改善されて、とても良かったです。一生懸命してくれた先生には、とても感謝しています。ありがとうございました。