よく耳にする脳梗塞と脳出血にはどのような違いがあるのか今回は脳出血について詳しく紹介させて頂きます。

脳出血とは

最も多い要因が高血圧といわれており脳へ栄養を送る動脈が硬化し、血圧が上昇した際に血管が硬化しているためしなやかさがなく、破れてしまう事を脳出血といいこのような高血圧性脳出血が割合を占めています。その他にも脳腫瘍や動脈瘤、外傷なども原因になる事があります。

脳梗塞も脳出血も「脳卒中」の一つであり脳卒中には血管が何らかの原因でつまるものと、血管が破れるものの２種類に分けられ脳梗塞は主に詰まるものであり脳出血は血管が破れることをいいます。

症状

①発作時に頭痛
②麻痺とともに意識障害
③昏睡状態に陥る
＊昼間の活動時に多く発症がみられます

治療方法

①外科治療が主になり重症例では植物状態に陥る例が多い
②脳圧降下薬の投与

予防法

高血圧にならない事が重要であり、生活習慣の見直しが大事になります。
①大量の飲酒
②喫煙
③運動不足
④肥満

上記のように高血圧の原因にある運動不足や肥満は、年齢を重ねていくほど身体を動かす機会や運動への抵抗によって増えてきてしまいます。
ですがそうならない為にデイサービス☆リハトレでは運動リハビリをメインとし、体力のない方・身体を動かす事に自信のない方・運動したいが場所、機会がない方などその人の体力や体調によって運動リハビリをしていくので心配ありません！
一度体験してみたい方は無料体験も随時受付ていますので「おざき鍼灸接骨院　機能訓練特化型デイサービス☆リハトレ」までご相談ください！

１１月５日日曜日に社員旅行でユニバーサルスタジオジャパンにスタッフ全員で行ってきました！
朝５時に接骨院に集合して出発
到着は７時１５分ごろ
皆で集合写真を撮りました！

最初はハリーポッターエリア

まずはお決まりのホグワーツ城や世界観の写真撮影

そしてさっそくハリポッターエリアでアトラクションに２つ乗り、お昼ごはんを食べました。

朝早く行ったので午前中は待ち時間３０分程で乗ることが出来ましたが午後になると最低でも２時間、長くて４時間待ちのアトラクションもたくさんありスムーズに乗ることができなくなりました。
スパイダーマンやこの時期だけのホラー系アトラクションにも３つ挑戦しとても楽しみました。

来年はもっとスタッフが増えてまたみんなで楽しく行けたらいいなと思います！
これからも一致団結してみんなで頑張っていきます！

くも膜下出血とは

脳は複数の膜で覆われているのですがその一つが「くも膜」という膜です。そして脳の中の血管が破れくも膜下腔内で出血してしまうことをいいます。特に性差はなく、40～50代に多く発症し再発傾向が強く動脈瘤では70％、動静脈奇形では30％再発します。また再発は2週間以内が多く動脈瘤の破裂による死亡は初回で10～15％、再発では40～50％と上がります。

原因

①７割が脳動脈瘤の破裂によるもの
②脳動静脈奇形
③高血圧
④喫煙
⑤急に力を入れたり、急に緊張したりする場合にも起こりえます。

症状

①頭をハンマーで殴られた様な激しい痛みがあり、頭部全体の頭痛が多い
②悪心・嘔吐を伴うこともある
③頭痛が数時間～5～15日続くものがあり一般的には3週間ほどで消失します。重症なものは5分以内で急死にすることがある怖い病気です。
④出血によって脳圧が上がり意識障害が3～5割みられ、一時間以内に回復することが多い

後遺症

①片麻痺…障害を受けた脳の反対側の半身がマヒを起こし歩きにくくなったり車いすが必要になる場合もあります。
②嚥下障害・発声障害…舌や喉を動かす神経がマヒを起こすことで上手に話せない、呑み込めなくなる事があります。
③言語障害
④感覚障害
⑤視野障害
⑥排泄障害

くも膜下出血は急に発症する事が多い上に亡くなるケースも多く、3分の1の方に上記のような後遺症が残ると言われています。
片麻痺のような身体障害は関節の硬さや筋力が低下している事でますます転倒の危険を高めてしまいます。
そうならない様にしっかりリハビリを行う必要があるのでデイサービスリハトレでは、片麻痺の症状がある方に対しても転倒予防を目的とした運動リハビリをしっかり行い、筋力をつけながら関節の柔軟も高めていきます。
体力に自信のない方でもその人の体力や体調によって運動リハビリをしていくので心配ありません！
一度体験してみたい方は無料体験も随時受付ておりますので「おざき鍼灸接骨院　機能訓練特化型デイサービス☆リハトレ」までご相談ください！

【患者】

20代　女性　公務員

【主訴】

5/12に玉突き事故に遭い、むちうちでの首の痛みが強かった。また腰痛も出現し、整形に通って薬や湿布で様子を見ていたが症状に変わりがなかったため、5/23当院来院。

【症状】

首を動かす事が痛く、特に回旋時に痛みが強かった。安静時でも常に重だるさがあり、腰にもだるさがあった。首腰の可動域も悪く、何をしていても辛い状態であった。
以上の事から事故の強い衝撃によるむちうちでの首・腰痛と考え治療を行った。

【治療・経過】

初診時の問診で交通事故でのむちうち症状は長引くことが多く、早くても3か月はしっかり治療をしないといけないことを説明してから治療を行った。
筋肉の張りを取るために筋肉リリースを行い、ストレッチで可動域を良くした。また痛みに対しては特殊電気を行った。

1週間後・・・今まで痛みに変化がなかったが少し腰が楽になってきた

2週間後・・・症状に波はあるが初めに比べると5割くらい良くなった

1か月後・・・PS10→2（一番痛いときが10、痛くないのが0）となった

3か月後・・・天気の悪い日以外は、調子はかなり良い

その後、調子はよかったが再発させない為やまだ不安もあった為メンテナンスを続けた。

【患者様の声】

玉突き

玉突き事故に遭いました。最初は首を動かすことが辛く、どんな姿勢でも腰に痛みを感じたため、こちらを通院しました。通院してからは、順調に身体の調子が良くなり、本当に助かりました。事故の対応も、1人ではわからなかったことを、丁寧に説明をしていただき不安も解消しました。スタッフの方も親切でおもしろかったです

【考察】

むちうちなどの症状は早めの治療がかなり大事である。ほっておくとしびれや力が入らない、慢性的に痛みが残るなどに繋がる。交通事故治療は保険を使って治療を行える。今回は計画通りの来院と自宅でのストレッチをしっかりして頂いたため症状も残らず治癒に繋がった。

転倒して手をついた際によく発生する上腕骨付け根（上腕骨外科頚）の骨折
直接肩を打って骨折することもあるが手をついた時に特に骨折します。
手の位置が内側か外側かで見た目、固定方法も少し変わってきます。

症状

・腕から胸にかけて広く内出血をして腫れる
・疼痛（激しい痛み）
・転移、変形

※肩関節前方脱臼に発生機序も似ているためしっかりと鑑別を行う必要がある。
脱臼の場合は肩（三角筋）の膨隆がなくなる骨折面が噛み合っていることが多いので腕の位置が通常通りで少し自分で動かすこともできる、パッと見た感じではわからないこともあるのでしっかり皮膚を見る。

治療

約６週間の固定を行う、肩関節の外転・外旋・内旋（腕を外側からあげる動きや捻じる動きの制限に注意をするため長期間の固定は避けてなるべく早めにリハビリを行う必要がある。

合併症

・肩関節脱臼
・血管損傷
・神経損傷
・肩関節亜脱臼
・機能障害

肩関節前方脱臼との比較

上腕骨外科頚（外転型）の骨折は上腕骨が内方を向くため、見た目は肩関節前方脱臼と似ているので鑑別をしっかり行う必要がある。

外転型骨折

・三角筋部に骨折血種による腫脹が著明に現れる
・肩峰下に上腕骨骨頭を触れれる（肩の位置が反対側と同じ位置にちゃんとある）
・関節運動はある程度保たれていて、その際、軋轢音（骨折した時に骨折面がこすれる音）を聴取できることがある。

肩関節前方脱臼

・三角筋部の膨隆が消失する。
・骨頭の位置異常（肩峰下に上腕骨骨頭が触れず空虚となる（本来腕がある位置に無い））
・関節運動を試みると弾発性固定が現れる。

最後に

高齢者に多い骨折の１つ、上腕骨外科頚骨折！老人が手をついて肩や腕が痛いと言った場合には疑いましょう特に固定期間が長いと高齢者の方は関節が固まりやすいのでリハビリがとても重要になります。機能障害を残さないためにもしっかりとリハビリを行いましょう。

平成２９年11月1日（木曜日）

男性：1人　女性：5人　合計6人

１１月に入りました。
台風が去り気温差が激しいため体調を崩す患者さんやスタッフでも風邪を引く方も増えてきました。
年齢とともに筋力が落ちると熱を作る力がなくなります、そうなると冷えに弱い免疫力が働けなくなりウイルスから体を守れず風邪を引いてしまいます。
筋力、体力をしっかりつけて風邪をひきにくい体づくりをしていきましょう！

個別機能訓練

今日紹介させていただくメニューは個別機能訓練になります。

個別機能訓練とはその人その人に応じた悩みにたいして個別で機能訓練を行っていきます！

「私の悩みはよくつまずく事」
→足をあげる歩行訓練を行いましょう！特につま先をあげれるように指導します！
「私の悩みは膝が痛くて歩けないこと」
→膝に負担がかかりにくいように痛みを極力抑え足の筋肉をつけるように指導します！
「私の悩みはベッドから起き上がりにくいこと」
→リハトレでは起き上がりの際に補助もしますし自分で起きれるように指導します！
「歩行器を使って歩いてもこける事」
→実際に歩行器を持ってきて隣で一緒に歩き、歩行器の正しい使い方を指導をします！

人によって悩みは違います。
そんな１人１人に応じた機能訓練をデイサービス☆リハトレでは行います。

最後に

デイサービス☆リハトレではこのようにその人の悩み改善したいことに対した機能訓練を行っております。
是非私たちに相談してください！
無料体験・見学も行っておりますので是非一度お気軽にお電話ください。

ケアマネージャーさんへ

ケアマネージャーさんもどのようなことをやっているのかなどの無料内覧見学も行っておりますのでお気軽にご連絡ください。

電話番号→　059-273-5994

今回は誰にでも当てはまる可能性が高い食べ過ぎや運動不足によっておこる脂質異常症について紹介させて頂きます。

脂質異常症とは

血液中に含まれるコレステロールや中性脂肪（トリグリセライド）などの脂質が一定の基準以上含まれる事をいいます。
悪玉コレステロールが必要以上に増えた時や善玉コレステロールが減ってしまった状態のことをいいます。

・悪玉コレステロール（ＬＤＬ）…身体の隅々にコレステロールを運ぶ役割
・善玉コレステロール（ＨＤＬ）…身体の隅々から余分なコレステロールを回収する役割

血液中に余分な脂質が含まれる事で血液がドロドロになり動脈硬化や心筋梗塞　脳卒中などになるリスクを上げてしまいます。また糖尿病の人はインスリンが不足している状態なのでインスリン不足により中性脂肪が体内で利用されにくくなり、ますます血液中に脂質が増えてしまいます。そのため糖尿病の人は脂質異常症になりやすく動脈硬化のリスクが高まります。

原因

①糖質や炭水化物の取りすぎ
②アルコールの取りすぎ
③ストレス
④喫煙
⑤運動不足
⑥肥満
⑦遺伝的な要因の「家族性高コレステロール血症」

症状

多くははっきりとした症状がでずに健康診断などで発覚する事が多いようです。知らない間に脂質異常症となり動脈硬化をおこす危険性が高い病気なので注意が必要です。家族性高コレステロール血症の場合は皮膚や腱に脂肪の塊や白い色素が黒目のふちに沿って沈着がみられます

治療方法

①薬物療法…原因となる悪玉コレステロールを下げる為の薬や中性脂肪を下げる薬が主になります
②運動療法…適度な運動によって善玉コレステロールを増やす効果があり有効です。
③食事療法…動物性脂肪を減らし植物性脂肪を摂取する様に心がけます。糖質やアルコールを控え、摂取カロリーのコントロールが必要となってきます。

脂質異常症の原因にもある運動不足や肥満は、年齢を重ねていくほど身体を動かす機会や運動への抵抗によって増えてきてしまいます。

ですがそうならない為にデイサービス☆リハトレでは運動リハビリをメインとし、体力のない方・身体を動かす事に自信のない方・運動したいが場所、機会がない方などその人の体力や体調によって運動リハビリをしていくので心配ありません！
一度体験してみたい方は無料体験も随時受付ていますので「おざき鍼灸接骨院　機能訓練特化型デイサービス☆リハトレ」までご相談ください！

【患者】

２０代　女性　公務員

【主訴】

5/12に玉突き事故に遭い、首と肩を負傷した。整形に2週間ほど通い、処方された頸椎カラーで固定していた。首や肩の痛みに変化がなく、動かし辛くなってきた為、一生このままなのかと不安になり5/30に当院来院した。

【症状】

首の疼痛が特に強く、頸椎カラーで固定していたことで首が拘縮し、可動域がかなり低下していた。右回旋が特に動かし辛く、筋肉もかなり張っていた。また肩関節の可動域も悪くなっており、頭痛もあった。
以上の事から鞭打ちによる強い痛みで動かしてなかった事で首・肩の可動域が悪くなり、筋肉が固まっていた。またカラーで固定したことで、より拘縮を強めていた。

【治療・経過】

まず始めに問診で交通事故の鞭打ち症状などは、症状が長引きやすく、残りやすいため、まずはしっかり３か月は治療した方がいいと伝えた。首肩の可動域を良くするために、ストレッチを中心に行った。また筋膜リリースを行い、固まった筋肉をほぐした。痛みに対しては特殊電気を行った。

１回施術後・・・PS10→3（一番痛いときが10、痛くないのが0）

２回施術後・・・波はあるが調子はいい　可動域はまだまだ固い

１か月後・・・天気により痛いときはあるが調子良好　可動域も少しずつ良くなった

３か月後・・・動きもかなり良くなった

４ヶ月後・・・痛みが再発しない為にメンテナンスを行い、治癒とした

【考察】

交通事故を起こしたすぐは症状が出ずに、後で出てくることも多い。接骨院では保険を使ってしっかりと治療できるため、早めにしっかりと治療しておくことがとても大事である。
今回は症状がかなり強くなってからの来院であったが、しっかりと通院して頂いたため症状改善に繋がった。

【患者様の感想】

玉突き事故

４ヶ月前、赤信号で停車中に追突され、むち打ちと診断されました。痛みがなかなか取れず、腕や首がまともに動かせない状態が続いて困っていたところ、職場の同僚から「交通事故後の治療を専門にしている病院がある」と話を聞き、通院を決めました。 初診はもちろん毎回の治療も丁寧にしていただき、とても楽になりました。 ２０時まで受付してくださるので、仕事終わりに通うことができ、本当に有り難かったです。

デイサービス☆リハトレの風景

平成２９年１０月２6日（木曜日）
男性：３人　女性：６人　合計９人

また今週末に台風が迫っております。台風接近に伴い原因はないけど腰が痛い、いつもよりしびれがある等たくさんの声が出てきています。こういう痛みがあるときは無理しなくていいですが、まったく動かさないと筋肉は想像以上の速さで落ちます。少しだけでもいいので頑張って「デイサービス☆リハトレ」で運動していきましょう！

オンパー

今日紹介させていただくメニューは手の拘縮などがあり思うように動かせない方のリハビリになります。

・過去に骨折をしたことがありちゃんとリハビリをしていなかった
・どんどん細かい作業ができなくなり思うように動かない
・手がキューっとこむら返りをしてくる

このように手の症状でお悩みの方に是非やっていただきたいメニューになります。

約４０度のお湯の中に手を付けて「グー、パー」と手を動かしたり手首を回したりと筋肉をほぐします、そして同時に超音波を流すことで回復効果を高め気持ち良い中で指を動かしリハビリが可能です。

〇朝手のこわばりがある
〇指が伸び切らない
〇全体的に手が動かしにくい方
〇字を書く等細かい作業がしにくくなってきた

このような方たちに特に効果的です！

最後に

デイサービス☆リハトレではこのように手指のリハビリや関節拘縮の予防、改善のリハビリも行っております！しっかり運動をしたい、お風呂や食事は自分でできるからリハビリ、トレーニングはしっかりやりたい！オンパーを試しにやってみたいというかた無料体験・見学も行っておりますので是非一度お気軽にお電話ください。

ケアマネージャーさんへ

ケアマネージャーさんもどのようなことをやっているのかなどの無料内覧見学も行っておりますのでお気軽にご連絡ください。

電話番号→　059-273-5994

【患者】

20代　女性　専業主婦　趣味バレーボール

【主訴】

10/10に歩いていた時にいきなり背中から腰に掛けて激痛が走り負傷した。一日たっても痛みが変わらず、動き出しが特に辛かったため10/11に当院来院。趣味のバレーが出来ないことが悩みであった。

【症状】

動き出しなど力が入る時に痛みが強く、背中全体的に柔軟性が低く痛みが出やすい状態であった。また脊柱起立筋の張りも強かった。
以上の事から筋膜性腰痛と考え治療した。

【治療・経過】

固くなった体の可動域、柔軟性を良くするために背骨・骨盤矯正を行い根本から良くする施術を行った。痛みに対しては特殊電気をして痛みを緩和させ、ストレッチも指導して自宅でもストレッチをしていただいた。

1回施術後・・・PS10→4（一番痛いときが10、痛くないのが0）

2回施術後・・・PS10→1　痛みはほぼなくなり、柔軟も良くなった、バレー出来た

その後も痛みが再発することが怖いため2回メンテナンスを行い問題がなかった為、治癒とした

【考察】

柔軟野や可動域の低下は体を痛めるリスクが高くなる。そのため普段からの毎日のストレッチがとても大事である。今回は早期の治療、計画通りの来院、毎日のストレッチをしっかりして頂いたため早期治癒に繋がった。

【患者様の声】

痛みがとれて楽になりました。

急に腰と背中が痛くなり、少し動くだけでも辛かったので、こちらに来させていただきました。 急な予約にも関わらず親切に対応してくださいました。カウンセリングもすごく丁寧でわかりやすかったです。 電気の治療をしてもらい、あれだけ酷かった痛みが嘘のように軽くなりました。 3、4回目にはもうほとんど痛みもなくなってました。担当の方もすごく話しやすくて施術中も楽しくお話できました。 また痛みが出たときは伺いたいと思います。 ありがとうございました！