平成２９年12月12日（火曜日）
男性：2人　女性：5人　合計6人

とても寒くなってきました、津でも雪が降ったところがあるようですね。寒さに負けず頑張って運動していきましょう！

ウォーターベッド

今回はウォーターベッドについて紹介させていただきます！
デイサービス☆リハトレでは運動をメインに行っておりますが３時間すべて運動をすると疲れてしまいます。

ですのでリハトレでは運動と運動の間に気持ち良いメニューを準備しております。
そしてその気持ち良いメニューの１つウォーターベッドについて紹介させていただきます！

ウォーターベッドの効果：水の入っているベッドに寝ていただきます。水の上に浮いているような感覚の中、心地よい音楽で神経の興奮を抑え、水圧で背部全体のマッサージを行います！

・ストレス解消・リハビリテーションの応用・心と体のリラクゼーション
・血液循環の向上・筋肉疲労物質の除去・末梢の血行促進などの効果があります。

最後に

デイサービス☆リハトレでは無料体験・見学も行っております。

もうすぐ２０１７年も終わり、新たな一年が始まります！２０１８年からは少し体を動かして頑張ってみよう！というかたがいらっしゃいましたらまずは是非一度お気軽にお電話ください。ウォーターベッドも無料でお試しいただく事ができます！

ケアマネージャーさんへ

ケアマネージャーさんもどのようなことをやっているのかなどの無料内覧見学も行っております、また思い返してみて「そういえばあの方には運動ピッタリかもしれない」という方がいらっしゃいましたらまずは一度「ブログを見ました」とお気軽にご連絡ください。

電話番号→　059-273-5994

実際の症例

【患者】

１０代　男性　サッカー部（週５回練習）

【主訴・受傷機序】

11/28のサッカー後に膝の関節部分に痛みが出てきた。運動時や膝を伸ばした時に痛みが強くなった。サッカーを続けながらでも痛みが取れるのかが心配で、母が肩こりで通院していたこともあって11/30に来院。

【症状】

膝関節内側部に圧痛があり、膝伸展時にも痛みがあった。捻ったなどの大きな受傷機序は無かったが、関節部の痛みで伸展時痛があった為、半月板を痛めている可能性も注意した。以上の事から半月板損傷を注意しながら、膝関節炎と判断した。

【治療・経過】

膝に負担が少なくなるように膝を中心にストレッチを行い柔軟性を良くした。痛みに対しては特殊電気を行った。テーピング固定をしながらサッカーは続けた。
１回施術後・・・痛みは半分以下に減り、サッカー後も楽だった。痛みが減ったので半月板損傷を否定できた。
２回施術後・・・痛みが無くなったため治癒とした。
サッカーも休まず症状が早く取れたため、喜んでいた。

【考察】

膝の関節部分に痛みがあり、可動域にも制限がある場合には注意が必要です。半月板損傷などは緊急性はありませんが、痛みが引かない、膝がのびない、力が抜ける、運動が思うようにできなくなったりなどリスクがあります。当院では半月板や靭帯など膝の重要な部分に異常があれば病院に紹介し、検査をして治療を行っていきます。今回は受傷してすぐに来院して頂いたため、経過観察をしっかり行いながら痛みが取れた症例でした。

【患者様の感想】

サッカー少年の心に寄り添う…

子供のサッカーのチームメイトのお母さんからおすすめ頂きました。まずは私の慢性的な肩と首の凝りのご相談にあがりましたが、3回ほどの通院でかなり楽になり、先生への信頼と院内全体の清潔感をもち、息子に何かあった時には…と思っていました。息子がちょうど膝が痛いというので早速おじゃますると、丁寧に検査していただき、痛みをとる治療と共に、痛みとの向き合い方（ストレッチやテーピング）もじっくり教えて頂いて、今ではケガをしても上手に向き合えばサッカーを休まなくてすむということが分かると共に、クールダウンをしっかりするようになり身体を大切にするようになりました。ありがとうございました

今回は繰り返しの肉離れや筋挫傷・その後の不適切な初期治療などで筋肉内に骨化が起こって太ももに痛みが生じる骨化性筋炎について紹介させて頂きます。

発生機序

肉離れや挫傷後に多く発生する合併症。
原因としては
①不適切な治療（３日以上の初期治療の遅れ）や無理に行った可動域制限
②再受傷を繰り返すことで筋肉の中に血腫が形成されてその血腫の中に骨膜が入り込み骨化が起こるのと筋肉内結合組織の化成によって起こる説がある。

症状

①太もも前面（大腿前面）や側面に疼痛と腫脹がみられる
②運動痛・圧痛・熱感
③膝の屈曲制限
④大腿四頭筋の委縮が著しく伸展制限を認める場合がある
⑤痛みと腫脹によって跛行する。（正常に歩行することが困難で片足を引きずるようにして歩く事）

治療方法

①初期治療時に血腫を拡大させないように患部の安静と温熱療法を行う。
②炎症期を過ぎてから徐々に痛みが出ない程度で他動運動・関節可動域訓練を繰り返し行う。
③2～3ヶ月で運動制限など症状が改善され、６ヶ月くらいでほぼ治癒されるが一旦骨化性筋炎を生じると完全な吸収は困難となる。

平成２９年12月12日（火曜日）
男性：3人　女性：3人　合計6人

今日も体験の方が１人いらっしゃる予定でしたが体調を崩してお休みされました。
とても体調を崩しやすい時期ですので体調管理にはしっかりと気を付けて今日も頑張って運動していきましょう！

チューブトレーニング

今回はチューブトレーニングについて紹介させていただきます！
肩関節や肘の関節の拘縮予防や腕や肩回り、背中など上半身の筋力アップに用います。
画像のように立って引っ張ることで足腰や腕の強化
「腰に痛みがあり立ったまま運動をするのが難しい」
という方には座って行っていただき体幹、上半身の筋力強化を行います。

転倒予防に足腰を鍛えることはとても重要で普段歩いているから大丈夫！という方も多いです、ただ上半身も動かしていかないと肘や肩の関節が固まったり、腕の力がどんどん落ちて転倒しないように手すりを持っても体を支えきれなくなってしまいます。
足腰には注意がいきますが上半身にもしっかりと目を向けて運動していきましょう！

最後に

デイサービス☆リハトレでは無料体験・見学も行っております。

もうすぐ２０１７年も終わり、新たな一年が始まります！２０１８年からは少し体を動かして頑張ってみよう！というかたがいらっしゃいましたらまずは是非一度お気軽にお電話ください。

ケアマネージャーさんへ

ケアマネージャーさんもどのようなことをやっているのかなどの無料内覧見学も行っております、また思い返してみて「そういえばあの方には運動ピッタリかもしれない」という方がいらっしゃいましたらまずは一度お気軽にご連絡ください。

電話番号→　059-273-5994

【患者】

８歳　男性　野球

【主訴・受傷機序】

半年前からふくらはぎに痛みがあり、かばいながら野球を続けていたら1ヶ月前から踵にも痛みが出てきた。整形にも痛みが全然引かないため心配になり6/6に当院来院。

【症状】

運動後に痛みが強く、踵部に圧痛もあった。エコー状でも炎症症状が見られた。
以上の事や年齢から考え、成長期特有のシーバー病（成長痛の１つ）と考え施術を行った。

【治療・経過】

踵やふくらはぎの負担を減らすために足を中心にストレッチを行い、柔軟を良くした。痛みに対しては特殊電気で痛みを緩和させた。運動はテーピング固定をしながら続けた。

3回施術後・・・痛みは半分程度になったが、波はある。運動後は痛みが強くなる。

１ヶ月後・・・痛みの波が少なくなってきた。
１か月半後・・・PS10→2（一番痛いときが10、痛くないときが0）痛まないことが多くなった。
その後も本人、親が心配であった為、メンテナンスを続けて全く問題が無くなった為、治癒とした。

【考察】

成長期には腰・膝・踵など負担がかかりやすく、成長痛が起こる原因は柔軟性の固さも考えられる。運動のやりすぎなど他にもあるが、毎日ストレッチを行うことで怪我のリスクが減る為、ストレッチはとても大事である。今回は指導通りに通院して頂き、自宅でも毎日ストレッチして頂いた事で症状がスッキリと取れた症例であった。

【患者様の感想】

子供の踵痛み

突然、ふくらはぎから踵へと歩くのが困難な痛みがあり、ネットで検索していたらこちらの鍼灸接骨院が良さそうだったので、即連絡しました。丁寧に説明をして頂いて、治療をして頂いたら凄く楽になりました。野球をしているので、練習の翌日に通うようしていたら一ケ月程で良くなってきました。子供も、だんだんと良くなる事が嬉しかった様です。先生方も親切で、感謝します。 本当にありがとうございました。

今回は寒い時期など筋肉の柔軟性が低下している時に起こる事が多い太もも後面(ハムストリングス）の肉離れについて紹介させて頂きます。

発生機序

走っている際の下腿が振り出されて地面に接地した際に起こる事が多く急なストップ時に発生する。肢位は膝が伸びて股関節を強く曲げた際にハムストリングスが伸ばされて発生。

症状

①ブチッと断裂音が聞こえる程突然の衝撃がおきる
②鋭い力の抜けるような痛み
③腫脹
④皮下出血斑
⑤筋肉の硬結・陥凹
⑥ハムストリングスの可動域制限（ＳＬＲ）

治療方法

①受傷直後は安静（Ｒｅｓｔ）冷やす（Ｉｃｅ）圧迫（Ｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎ）挙上（Ｅｌｅｖａｔｉｏｎ）のＲＩＣＥ治療を行います。
②安静が重要だが安静にしすぎると筋肉の伸張性が低下するため徐々に関節可動域訓練を行いストレッチングなども行う

危険因子

①筋力と柔軟性の低下
②大腿四頭筋とハムストリングスの筋力バランスに差がある
③不適切なウォーミングアップやストレッチ不足
④不完全なリハビリと早すぎる復帰

＊再発予防が重要なので、筋疲労などため込まない様にストレッチングやウォーミングアップをしっかり行いリハビリや復帰時期をしっかりと相談する。

平成２９年12月７日（木曜日）
男性：3人　女性：5人　合計8人

とても寒くなってきました、インフルエンザの予防接種をうけられる場所も少なくて今年は受けられなかったというかたもいると思います。予防接種も大切ですが日ごろから体力をつけてしっかり睡眠をとるなど生活習慣が重要になります。 今日もしっかりと体力をつけるために運動をしていきましょう！

無料体験

今日は初めての為、まず最初に体験をしてみたいという利用者様がいらっしゃいました。

（※個人情報保護のため名前と写真は伏せさせていただきます。）

７０代の女性
原因不明の腰痛があり立ち上がることも困難だった為、併設の接骨院（おざき鍼灸接骨院）に来院、３回の治療で以前よりスムーズに歩けるように改善、ただまだ痛みはあるため治療と足腰の運動をして筋肉をつけて腰痛を改善・再発予防をする為にデイサービスリハトレをお勧めし、一度体験を希望。
実際に体験を行ってみて、お友達もできてとても楽しそうに運動を頑張っておりました。
「お友達もできたので毎週木曜日で頑張っていきたいです！」とのことでした。

最後に

デイサービス☆リハトレではこのように無料体験・見学も行っております。

もうすぐ２０１７年も終わり、新たな一年が始まります！２０１８年からは少し体を動かして頑張ってみよう！というかたがいらっしゃいましたらまずは是非一度お気軽にお電話ください。

ケアマネージャーさんへ

ケアマネージャーさんもどのようなことをやっているのかなどの無料内覧見学も行っております、また思い返してみて「そういえばあの方には運動ピッタリかもしれない」という方がいらっしゃいましたらまずは一度お気軽にご連絡ください。

電話番号→　059-273-5994

発生機序

筋肉の疲労や柔軟性不足・ウォーミングアップ不足・コンディショニング不足をもとに、急なダッシュやターン・ストップを行い太もも前面に痛みが出る。その際の肢位が股関節伸展位・膝関節を曲げた時（太もも前面が伸ばされた時）に発生し、その多くは大腿直筋に多く発生する。

症状

①大腿前面に疼痛・圧痛
②腫脹・皮下出血
③膝関節屈曲制限
④筋の完全断裂の場合、受傷直後に太ももに陥凹がみられる。
⑤数日経過したものでは筋の硬結が触れる

損傷の程度による分類

Ⅰ度：軽度な痛みで筋腱の微小な損傷。症状としては腫脹・最小限の筋力低下・可動域制限
Ⅱ度：筋力や可動域が制限される筋腱移行部の損傷
Ⅲ度：筋腱移行部の完全断裂（太もも前面に陥凹がみられる）

検査方法

①関節可動域を見る為に腹臥位で膝の屈曲角度を計測する（踵臀部間距離：ＨＢＤ）
＊軽度：膝関節が90度以上屈曲可能
＊中等度：　　　90度未満の屈曲制限
＊重度：　　　　45度以下の屈曲制限
（中等度以上では痛みの為に股関節が屈曲してくる尻上がり現象がみられる）

治療方法

①受傷直後は安静（Ｒｅｓｔ）冷やす（Ｉｃｅ）圧迫（Ｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎ）挙上（Ｅｌｅｖａｔｉｏｎ）のＲＩＣＥ治療を行います。
②重症に対しては原則として荷重歩行は禁止
③徐々に関節可動域訓練を行いストレッチングなども行う
＊再発予防が重要なので、筋疲労などため込まない様にストレッチングやウォーミングアップをしっかり行う

【患者】

１０代　中学生　男性　テニス部

【主訴・受傷機序】

11/9にテニス中に右足首を内側に捻り、負傷した。11/10に整形でレントゲンを取ったが、骨には異常がないからと湿布で様子を見てと帰され、心配になり当院に来院。11/11の試合に出たいと希望していた。

【症状】

疼痛・腫脹が強く、歩行も困難であった。腓骨の骨端線（成長線）に圧痛があった。前距腓靭帯など捻挫で切れやすい靭帯に異常はなかった。エコー検査や整形でも検査していることから骨折も否定できた。
骨端線はレントゲンにも映らず鑑別が難しいが、受傷機序や問診、検査から腓骨骨端線損傷と考え施術を行った。

【治療・経過】

骨端線損傷は初期の固定をしっかりと行わないと、痛みがなかなか引かず歩けなかったり、痛みが慢性化や癖になってしまうこともある。また最悪の場合は成長障害を起こすこともある。 当院では損傷がひどい捻挫はヒール付ギプスという歩けるギプスで固定する。ギプスでしっかり固定する事で癖になったりなどリスクは無くなる。またギプスで固定を行うと痛みが軽減し、踵部分にヒールが付いているため踵をついて歩くことが出来る。

3日後・・・患部の部分だけギプスに穴を開けて超音波治療を行う。痛みが半分まで軽減。
１週間後・・・ギプス固定を外した。PS10→1（一番痛いときが10、痛くないときが0）サポーター固定に変更。リハビリも開始。
2週間後・・・痛みも全くなくなり、テニスも普通にできた。

11/11試合に出る事は出来なかったが、1週間で痛みもとれ、2週間でテニスに復帰できたことで本人も喜んでいた。

【考察】

捻挫は程度によらず、初期の固定・治療やリハビリがかなり大事である。そこをしっかり行わないと痛みのリスクなど様々な不安が将来的に残ってしまう。今回は早期受診で固定、リハビリをしっかり行えたため、早期回復に繋がった。

【患者様の感想】

早く治ってよかったです！！ありがとうございます。

中3の娘が通っていて体調もかなり良くなってきて、頭痛の頻度もかなり減りました。中2の息子が足を捻挫したので連れてきたら丁寧にわかりやすく説明をして頂いき、ギプスでしっかり固定して、思っていた以上に早く治る事ができました。 みなさん本当に優しくて親切で親身になっていただいてありがとうございます。

平成２９年1２月１日（金曜日）
男性：3人　女性：３人　合計６人

今日は体験で１人来られる予定でしたが風邪を引いて体調を崩したため日程を改めることになりました、風邪だけではなくインフルエンザも流行ってきているので予防接種など対策をしっかり行いましょう！

干渉波治療器

今日はデイサービス☆リハトレのメニューの１つ干渉波（かんしょうは）について紹介させていただきます！
デイサービスの時間外で接骨院を行っているので接骨院の治療に用いられる「干渉波」を使用しております。
干渉波の効果は　皮膚表面から約１センチ　表面に近い筋肉を緩める治療器になります。
一般的な電気になるので他の接骨院や整形外科に行ったことがある方は利用したことあると思います。

どのような症状に特に効果的か
腰痛（筋膜性腰痛）、肩こり、膝痛、足のむくみ、こむら返り
などに特に効果的になります。

長い間かけて凝り固まり、痛くなった症状は干渉波を当ててもすぐに改善されるものではありません。デイサービス☆リハトレでの干渉波の利用目的というのはまずこの干渉波で表面の筋肉を柔らかくします、その後個別のストレッチ、リハビリ、マッサージで筋肉や関節を動かしやすくするための準備として行っております。

最後に

デイサービスで干渉波を使っているところは珍しいと思いますので１度やってみたいという方は無料体験・見学も行っておりますのでまずは是非一度お気軽にお電話ください。

ケアマネージャーさんへ

ケアマネージャーさんもどのようなことをやっているのかなどの無料内覧見学も行っておりますのでお気軽にご連絡ください。

電話番号→　059-273-5994